Viry jsou zodpovědné za onemocnění, jako je HIV/AIDS, chřipka, herpes simplex typu I (opary v ústech) a typu II (genitální herpes), herpes zoster (pásový opar), virová hepatitida, encefalitida, infekční mononukleóza a nachlazení .      Viry a hostitelské buňky   Viry se skládají z nukleové kyseliny (buď DNA nebo RNA) a proteinového obalu. Protože viry nemají enzymy, které jsou potřebné k výrobě buněčných komponent, jsou to obligátní parazité, což znamená, že musí vstoupit do buňky, cymbalta pharmacy aby došlo k replikaci. Nukleová kyselina viru instruuje hostitelskou buňku, aby produkovala virové složky, což vede k infekčnímu viru. V některých případech, jako u herpetických infekcí, může virová nukleová kyselina zůstat v hostitelské buňce, aniž by způsobila replikaci viru a poškození hostitele (virová latence). V jiných případech může produkce viru hostitelskou buňkou způsobit smrt buňky. Hlavním problémem při léčbě některých virových onemocnění je where to buy zofran 4 mg, že se mohou aktivovat latentní viry.      Mnoho faktorů odpovídá za obtížnost vývoje antivirových látek. Struktura každého viru se liší a specifická terapie je často neúspěšná kvůli periodickým změnám v antigenních proteinech viru (antigenní proteiny vyvolávají imunitní odpověď u hostitele). Potřeba hostitelské buňky podporovat množení viru ztěžuje léčbu, protože činidlo musí být schopné inhibovat virus, aniž by vážně ovlivnilo hostitelské buňky.      Antivirové činidlo musí působit v jednom z pěti základních kroků v cyklu virové replikace, aby inhibovalo virus: (1) připojení a pronikání viru do hostitelské buňky, (2) odstranění povlaku viru (např. odstranění proteinu povrch a uvolnění virové DNA nebo RNA), (3) syntéza nových virových složek hostitelskou buňkou podle pokynů virové DNA, (4) sestavení složek do nového viru a (5) uvolnění viru z hostitelská buňka.      Role virů v očkování   Největší úspěch proti virovým infekcím bylo zvýšení imunity pomocí očkování (v prevenci chřipky, dětské obrny, spalniček, příušnic a neštovic) živými oslabenými (oslabenými) nebo usmrcenými viry. Například očkování vedlo k vymýcení neštovic. V případě chřipky vyvolávající viry neustále mění své antigenní proteiny; proto je nutná revakcinace, protože antigenní složení virů se každoročně mění. Některé skupiny virů obsahují 50 nebo více různých virů, což ztěžuje účinné očkování.         Pasivní imunizace sérem nebo globulinem (protilátkami) od imunních osob se používá k prevenci virových infekcí. Imunoglobuliny, jako jsou ty, které se používají proti hepatitidě a respiračnímu syncyciálnímu viru, jsou účinné pouze pro prevenci, nikoli pro léčbu.      Získejte předplatné Britannica Premium a získejte přístup k exkluzivnímu obsahu.   Přihlaste se k odběru   Vyberte skupiny antivirotik   Antiherpesvirové léky   Herpesvirus je virus obsahující DNA, který způsobuje taková onemocnění, jako je genitální herpes, plané neštovice, retinitida a infekční mononukleóza. Poté, co se virová částice připojí k buněčné membráně a odkryje se, je virová DNA přenesena do jádra a přepsána do virové mRNA pro virové proteiny. Léky, které jsou účinné proti herpesvirům, zasahují do replikace DNA. Nukleosidové analogy (acyklovir a ganciklovir) ve skutečnosti napodobují normální nukleosid a blokují enzym virovou DNA polymerázu, který je důležitý při tvorbě DNA. Všechny nukleosidové analogy musí být aktivovány přidáním fosfátové skupiny předtím, než mají antivirovou aktivitu. Některé z látek (aciklovir) jsou aktivovány virovým enzymem, takže jsou specifické pro buňky obsahující virové částice. Jiné látky (idoxuridin) jsou aktivovány buněčnými enzymy, takže mají menší specificitu. Mezi nenukleosidové inhibitory replikace herpesviru patří foscarnet, který přímo inhibuje virovou DNA polymerázu a tím blokuje tvorbu nové virové DNA.      Léky proti chřipce   Chřipka je způsobena dvěma skupinami virů obsahujících RNA, chřipkou A a chřipkou B. Když se RNA uvolní do buňky, je přímo replikována a také se používá k výrobě proteinu k vytvoření nových virových částic. Amantadin a rimantadin jsou perorální léky, které lze použít k prevenci a léčbě chřipky A, ale nemají žádný účinek proti virům chřipky B. Účinkem amantadinu je blokovat odkrytí viru v buňce, a tak zabránit uvolňování virové RNA do hostitelské buňky. Zanamivir, peramivir a oseltamivir jsou účinné proti chřipce A i chřipce B. Zanamivir se podává pouze inhalačně, peramivir se podává intravenózně a oseltamivir může být podáván perorálně. Tyto léky jsou inhibitory neuraminidázy, glykoproteinu na povrchu viru chřipky. Inhibice aktivity neuraminidázy snižuje uvolňování viru z infikovaných buněk, zvyšuje tvorbu virových agregátů a snižuje šíření viru tělem. Při užití do 30 hodin od propuknutí chřipky mohou oba léky zkrátit dobu trvání onemocnění.      Léky proti HIV   Virus lidské imunodeficience (HIV), virus způsobující AIDS, je retrovirus. Stejně jako ostatní retroviry obsahuje HIV reverzní transkriptázu, allopurinol 300 mg tablets enzym, který přeměňuje virovou RNA na DNA. Tato DNA je integrována do DNA hostitelské buňky, kde se replikuje. Inhibitory reverzní transkriptázy (RT) působí tak, že blokují účinek reverzní transkriptázy. Existují dvě skupiny inhibitorů RT. Nukleosidové inhibitory RT (např. zidovudin, didanosin, zalcitabin, lamivudin a stavudin) musí být fosforylovány, aby se staly aktivními. Tyto léky napodobují normální nukleosidy a blokují reverzní transkriptázu. Protože různé nukleosidové inhibitory RT napodobují různé puriny a pyrimidiny, je použití dvou léků z této skupiny účinnější než jednoho samotného. Druhou skupinou inhibitorů RT jsou nenukleosidové inhibitory (např. delaviridin, efanvirenz a nevirapin), které nevyžadují aktivaci, a protože působí odlišným mechanismem, vykazují synergickou inhibici replikace HIV při použití s nukleosidem. RT inhibitory.      Významnou výzvou při použití inhibitorů RT je rozvoj rezistence; protože HIV se replikuje nepřetržitě velmi vysokou rychlostí, existuje mnoho šancí na mutaci, a tedy vznik viru odolného vůči mnoha lékům. K boji proti vzniku rezistentního viru byla vyvinuta třída léků proti HIV nazývaná nukleotidové inhibitory RT (např. tenofovir). Tyto léky jsou „předaktivovány"; to znamená, že jsou již fosforylovány a vyžadují méně buněčného zpracování. Jinak jsou podobné nukleosidovým inhibitorům RT a nenukleosidovým inhibitorům RT.      Inhibitory proteázy (např. ritonavir, saquinavir a indinavir) blokují šíření HIV do neinfikovaných buněk inhibicí virových enzymů zapojených do syntézy nových virových částic. Protože působí v jiném bodě životního cyklu HIV, použití inhibitoru proteázy s inhibitorem RT potlačuje replikaci lépe než kterýkoli lék samostatně. Inhibitory proteázy také zpomalují vznik rezistentního viru. Hlavní nežádoucí účinky inhibitorů proteázy jsou nevolnost a průjem. Dlouhodobé užívání může vyvolat syndrom známý jako lipodystrofie (chradnutí periferního tuku, hromadění centrálního tuku, hyperlipidémie a inzulínová rezistence).      Další třídou léků proti HIV jsou inhibitory fúze (např. enfuvirtid). Inhibitory fúze fungují tak, že blokují virus HIV proniknout do lidských buněk. Mezi závažné nežádoucí účinky patří alergické reakce a infekce v místech, kde je lék podáván intravenózně.      Další typy léků určených k boji proti HIV zahrnují antagonisty CCR5 a post-attachment inhibitory, které blokují různé typy molekul na povrchu imunitních buněk, aby zabránily HIV proniknout do buněk, a inhibitory integrázy, které blokují schopnost replikace HIV. Farmakokinetické zesilovače, i když samotné nejsou antivirotikami, mohou být použity ke zvýšení účinnosti anti-HIV léků.      Léky proti RSV   Respirační syncyciální virus (RSV) způsobuje potenciálně smrtelné onemocnění dolních cest dýchacích u dětí. Jedinou dostupnou farmakologickou terapií pro léčbu infekce je nukleosidový analog ribavirin, který lze podávat perorálně, parenterálně nebo inhalačně. Aby byl ribavirin účinný, musí být také aktivován fosforylací. Pro prevenci infekce RSV u vysoce rizikových kojenců a dětí je k dispozici injekční humanizovaná monoklonální protilátka. Poskytuje pasivní imunitu a musí se podávat intramuskulární injekcí jednou měsíčně během sezóny RSV.      Interferony   Interferony představují skupinu nespecifických antivirových proteinů produkovaných hostitelskými buňkami v reakci na virové infekce i v reakci na injekci dvouvláknové RNA, některých protozoálních a bakteriálních složek a dalších chemických látek. Interferon vede k produkci proteinu, který brání syntéze virových složek z virového templátu nukleové kyseliny. Interferony jsou zajímavé, protože mají širokospektrální antivirovou aktivitu a protože inhibují růst rakovinné tkáně. Použití interferonu je však omezeno nepříznivými účinky, relativní nedostatečnou účinností a požadavkem na místní nebo intravenózní aplikaci.